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合肥市五月起实施医保新政策 - 家庭医生在线药品频道频道

时间:2021-01-14 来源:上海菜谱大全
 

  合肥市人力资源和社会保障局召开新闻通气会,该局相关负责人对这一即将实施的新政策进行了详细解读,同时透露,今年,合肥市将进一步提高城镇居民医保参保待遇,有望增加补贴和生育补贴。

  鼓励参保人员就近就医

  合肥市人社局副局长方卫青告诉记者,“五一”开始实施的医保新政,正是把居民医保普通门诊这块“短板”补起来,主要依托社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构,方便居民就医,降低医疗成本。

  “在基层门诊能报销一定的医疗费用,这将大大鼓励参保人员在社区就医。”合肥市人社局相关人员表示,这一次49家定点社区医疗机构包括市区所有已建成的47家街道社区卫生服务中心以及磨店、三十岗两家乡镇。今后,发看癫痫病吉林哪家医院好烧等小病不一定都要挤到大医院去排队看门诊,在家门口的社区医院或乡镇卫生院看病,也能享受到门诊报销。

  单次看病最多报销30元

  根据规定,从“五一”起,单次就医费用普通门诊统筹基金最高支付限额为30元,一个年度内最高支付限额为120元。其中,男满60周岁、女满55周岁以上的参保居民另增加80元。超过单次、年度普通门诊统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由参保居民自理。

  举例来说,如果一位患感冒的参保人员在定点社区门诊一次就诊花费60元,如果用药在报销范围内,按照40%的报销比例,此人只需支付36元给社区门诊,剩下的24元由统筹基金支付。

  一次违规牡丹江治疗癫痫病医院,你知道怎么选吗即取消定点资格

  合肥市人社局规定,定点机构要坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理收费、遏制浪费的原则,尽可能使用普通门诊统筹基金支付范围内的药品和医疗服务项目,处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量。

  方卫青副局长介绍,在外地已经实施这一政策的地区,曾出现过医院年底诱导居民看门诊、突击到社区门诊看病拿药等情形。那合肥将如何规避这种现象呢?对此,合肥市人社局明确表示,不看病直接去拿药套取门诊统筹基金、诱导门诊、虚假门诊等情况,一经举报发现,哪怕只出现一例,也会立刻取消该社区门诊的定点资格,同时追究其主要负责人的责任。

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(责任编辑:梁燕琼 )

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